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83. 第83章 肝腹水

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“既然孙院长带来的,我也就不多说了,这里很忙,快换上衣服,自己跟上来,别愣着。如果达不到我的标准,我一定不会在你的实习报告上写好评语。”眼前精瘦的中年女医生邹品月把一件白大褂塞进金蕴手里,转身就走。

偏头看金蕴一面穿衣服一面快速跟上了自己的步子,她把一个铁皮病例本塞进金蕴手中,快速说:“患者,男,60岁,体温38.9度,腹痛、呕吐三小时入院,呕吐物呈黑色,腹泄……你快速看一眼病例,说说你的想法。”

这种紧绷的感觉,金蕴鲜少感觉到,下意识地,就按她说的去做。

病人蒋超,体格检查发现有严重的肝腹水,被送来得紧急,没有家人陪伴,既往情况暂时未知。

“肝腹水有可能是肝炎、慢性酒精中毒、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、血吸虫病等原因。”飞快扫过病例,金蕴答道。

“书背得不错。”回头看她一眼,邹品月对身边紧跟着的白大褂说,“腹部b超单上加一句检查吸虫。再开个粪检。”

白大褂应声离开后,邹品月带着金蕴走进急诊手术室:“病人的各项检查结果还没出来,我们还有什么能做的?”

都已经带她进手术室了,自然是要处置了,但怎么处置……金蕴脱口而出:“望闻问切。如果不能问,也能号脉。”

邹品月愣住,偏头觑她:“号脉?”

突然,邹品月反应过来,问她:“你什么专业的?我向上面反应很多次了,中医科的不用来我们这里实习,直接去中医科就行了。”

毫不掩饰的嫌弃啊……

金蕴没接她的话,继续道:“按西医的治疗方案,可以做腹水穿刺、肝穿刺活组织检查、如果腹水情况还好,可以用利尿剂。”

“用什么?”邹品月快速走向病床的同时又问。

幸好为了准备考试,才背了书!

金蕴答道:“螺内酯和呋塞米,但用螺内酯容易造成高钾血症,用呋塞米需要补钾。”

说话间,两人已经走到了病床前,病人烧得蔫蔫的,一个大块头的男人,肚子鼓出来像是临产的孕妇。

邹品月快速穿上手术医,戴上手套,嘴里还在考金蕴:“路上已经用了40毫克呋塞米,效果不明显,还有什么办法?”

都已经到手术台上了,你还问用什么办法,确定不是在放水吗?

金蕴答道:“大量排放腹水。不过大量排放腹水要加注白蛋白。”

“什么量?”

“在1~2小时内放腹水4~6l,同时输注白蛋白8~10g/l。”

金蕴的回答,总算让邹品月满意了,她的注意力集中到病人身上,眼皮都没抬一下:“愣着做什么?还不来帮忙?书背得是不错,但学医三分理论七分实践,光能背书有什么用?”

三分夸赞七分严厉的话落进金蕴的耳中,她更加懵了。

她一向是个知错会认错的好孩子,就连一贯严厉的罗道长,对她也只说过为数不多的几次重话。

不过,她没有东想西想的时间。

正像邹品月所说的,三分理论,七分实践,她在中医一道上已经学了十几年,但在西医上,如同还在上幼儿园的小朋友。

但有一点,不论是什么医者之间都是相通的:生命之重,重于泰山。

眼前的病人进手术室后又吐了一次,被护士清理了呕吐物后,在药物的作用下,安定了些。

给蒋超排完腹水后,运送病人的事情由护士负责,邹品月马上又带着金蕴这样的医生们接诊下一个病人。

“你也这么背时,遇到灭绝师太带啊?”先前去开检查单的白大褂回来了,用同命相怜的语气同情金蕴。

“灭绝师太?”金蕴疑惑地问一声。

白大褂“呵呵”笑两声:“你不会不知道吧?她……”

他朝邹品月的方向努嘴:“她手气黑,跟她上班,绝对从头忙到尾,没得喘气。而且,她对下面的医生好严的。不要命式地工作,一点点答错了都会挨骂。你刚来,刚才没少挨骂吧?”

金蕴明白了,摇头:“没有。”

两人小声地说了几句,就已经跟着邹品月到了急诊大门外,救护车正好停到门口,一个满身是血的人被抬下来。

他们立马都投入医救工作中,再也顾不上闲聊了。不过,她也知道了这个人叫花锦,按先来后道,她可以称他一声花师兄。

一个接着一个病人。

等到金蕴缓过劲来,外面天光大亮。

邹品月的脸色不太好看,拧着眉:“行了,该交接的都交接好,咱们下班。”

闻言,金蕴脱下白大褂,不由得松了一口气。

以往接诊的病人不算少,偶尔也有些急症,但接二连三不间断地接手这么多急症,还是头一回。

拿起手机亮起屏幕看一眼,才注意到已经快十一点了,上面还有十几个未接电话,十几条短信。

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